广州小雨seo血脂
平时医院检测的血脂主要是指血液中的甘油三酯和胆固醇。许多人认为血脂是甘油三酯，这是不准确的。血液中的胆固醇含量与心脑血管疾病的关系更为密切，因此值得重视。
脂蛋白和载脂蛋白
胆固醇和甘油三酯都不溶于水，不能在血液中运输并进入细胞，因此它们需要与一种特殊的蛋白质结合形成一种水溶性物质。这种特殊的蛋白质是载脂蛋白。由载脂蛋白、胆固醇和甘油三酯组成的水溶性物质是脂蛋白。也就是说，脂蛋白含有胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等成分。载脂蛋白有很多种类型，其中载脂蛋白A1和载脂蛋白B是测试列表中出现频率最高的两个项目。载脂蛋白A1参与胆固醇的逆向转运(一般来说，动脉粥样硬化斑块中的胆固醇被转运回肝脏进行处理)，主要存在于高密度脂蛋白中，因此其临床意义与高密度脂蛋白相似。人们通常所说的“好胆固醇”(即高密度脂蛋白中所含的胆固醇)是好的，因为胆固醇是由载脂蛋白A1产生的。另一方面，“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇，之所以坏是因为胆固醇赶上了载脂蛋白B。因此，载脂蛋白B的临床意义与低密度脂蛋白胆固醇相似。
高密度、低密度和极低密度脂蛋白
脂蛋白可以通过超速离心分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。我们在测试单上看到的关于脂蛋白的项目一般只包括极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
高密度、低密度或极低密度脂蛋白胆固醇
这三项指标是指极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白中所含的胆固醇。测试表中的总胆固醇是指各种脂蛋白中包含的总胆固醇。其中，低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化斑块的发生发展及心脑血管疾病的风险密切相关，因此它是血脂测定的最重要参数之一。
低压(a)-低压(a)
近年来，血脂指标脂蛋白(a)，简称脂蛋白(a)，已出现在许多医院的实验室检验单上。一些人发现他们的脂蛋白(a)在检测血脂后增加了，他们不知道这个指数意味着什么。本文是一个简短的介绍。
众所周知，低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，因为当这一指数增加时，更容易发生心脑血管疾病。然而，除了这种“坏胆固醇”，它还有一个“兄弟”，即脂蛋白(a)。脂蛋白(a)也是有害的胆固醇，甚至比低密度脂蛋白胆固醇还要差。因此，在测试单中发现的脂蛋白(a)的增加不是一个好现象，这通常表明心脑血管疾病的风险增加。
既然脂蛋白(a)是一件坏事，我们如何降低这个指数？不幸的是，目前还没有完美的解决方案，国内外也没有药物被批准降低这一指标。不幸的是，这个指数主要受遗传因素的影响。虽然饮食控制和运动可以降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，但它不能显著影响脂蛋白(a)。他汀类药物是最常用的降胆固醇药物，可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低心脑血管疾病的风险，但与脂蛋白(a)无关。一些研究甚至发现，他汀类药物的应用不仅可以降低脂蛋白(a)，还可以增加10-20%。然而，对于心脑血管疾病风险增加的人群，饮食控制、增加运动和他汀类药物治疗仍然是降低心脑血管疾病风险的有效且重要的措施。永远不要听到他汀类提高脂蛋白(a)来对抗他汀类。
烟酸可以降低脂蛋白(a)20-30%。然而，现有的研究发现，虽然这些药物可以降低脂蛋白(a)，但它们不能减少心脑血管疾病的发生。治疗疾病的目的不仅是纠正异常指标，使检验单看起来舒适，而且是为了减少疾病的发生。在这种情况下，用烟酸治疗高脂蛋白(a)是没有意义的。
一类新的药物，称为PCSK-9抑制剂，近年来开始使用。目前，“爱洛育单克隆抗体”已在中国上市。这些药物不仅能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，还能降低脂蛋白(a)20-30%。更重要的是，这些药物可以显著降低心脑血管疾病的风险，并给脂蛋白(a)升高的患者带来希望。当然，目前降脂治疗的主要目标仍然是降低低密度脂蛋白胆固醇，首选药物仍然是他汀类药物。PCSK-9抑制剂，如elotuzumab，是那些用他汀类药物和其他药物治疗后胆固醇仍达不到标准的人的好选择，特别是那些脂蛋白(a)升高的人。
来源：冯耀宗博客，欢迎分享这篇文章！